Nemocenské poistenie je upravené zákonom číslo 461 z roku 2003 Zbierky zákonov o Sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

Ide o poistenie pre prípad straty na zárobku alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti.

V jednoduchosti povedané, ide o zabezpečenie príjmov osobám, ktoré zostali počas dočasne pracovnej neschopnosti alebo v tehotenstve a materstve bez akéhokoľvek príjmu.

Z nemocenského poistenia sa vypláca týchto 5 dávok:

1. nemocenské (55% DVZ)
2. ošetrovné (55% DVZ)
3. vyrovnávacia dávka (vzniká odo dňa preradenia na inú prácu)
4. tehotenské (15% DVZ)
5. materské (75% DVZ)

V tomto článku sa budeme venovať nemocenským dávkam a ošetrovnému, nakoľko ide o najčastejšie dávky poskytované Sociálnou poisťovňou.

Nárok na nemocenské dávky vzniká:

• od 11.dňa dočasnej pracovnej neschopnosti (v prípade zamestnanca)
• od 1.dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, ak táto začala v ochrannej lehote zamestnanca (po skončení právneho vzťahu)
• od 1.dňa dočasnej pracovnej neschopnosti u dobrovoľne nemocensky poistenej osoby alebo u samostatne zárobkovo činnej osoby.

Nemocenské dávky sa poskytujú za kalendárne dni.

Výška nemocenskej dávky predstavuje 55% denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu.

Ak ide o poskytnutie nemocenskej dávky v ochrannej lehote, potom prvý až tretí deň sa poskytne dávka vo výške 25% a od štvrtého dňa 55% denného vymeriavacieho základu.

Nemocenské dávky sa poskytujú maximálne po dobu 52 týždňov.

Ošetrovné vypláca Sociálna poisťovňa z dôvodu osobnej a celodennej starostlivosti a potreby ošetrovania buď chorého dieťaťa, alebo manžela/manželky, alebo rodiča, rodiča manžela/manželky, prarodiča, alebo prípadne inej osoby. 

Ošetrovné sa poskytuje za kalendárne dni a to maximálne po dobu 14 dní. Výnimku tvorí dlhodobé ošetrovné.

Výška ošetrovného predstavuje 55 % denného alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu.

Nárok na ošetrovné sa vypláca na základe žiadosti o ošetrovné, ktoré vystaví ošetrujúci lekár.